Нарастването на рака на простатата предизвиква призиви за основен преглед на тестовете
Държавите трябва да преразгледат тестовете за рак на простатата, за да се съсредоточат повече върху уязвимите групи, призоваха учените, тъй като нови изследвания прогнозират, че глобалните смъртни случаи от болестта ще се удвоят почти за 20 години.
Страните с ниски и средни доходи трябва да се подготвят да предотвратят рязко нарастване на смъртните случаи, докато по-богатите нации трябва да обърнат повече внимание на младите мъже, изложени на по-висок риск от заболяването, според изследване, публикувано в четвъртък.
>
Документът на комисията Lancet подчертава спешността от преразглеждане на диагностичните практики, тъй като скокът в случаите на рак на простатата се дължи на нарастващата продължителност на живота по света.
„Ще видим големи увеличения на случаите в страните с високи доходи и дори още по-големи увеличения в страните с ниски и средни доходи, които се пекат поради застаряването на населението“, каза Ник Джеймс, водещият автор на комисията и професор в Института за изследване на рака на Обединеното кралство.
„Единственото нещо, което можете да направите, за да смекчите щетите, които ще причинят, е да настроите програми, които го диагностицират по-рано, за да позволят по-ранно лечение.“
Годишните смъртни случаи от рак на простатата ще достигнат почти 700 000 до 2040 г., което е увеличение от 85 процента спрямо 2020 г., изчисли комисията. Броят на случаите ще се удвои до 2,9 милиона за същия период от време.
Регионите в Африка и Карибите са имали най-високи нива на смъртност от рак на простатата през 2020 г., като страни като Зимбабве, Барбадос и Кот д'Ивоар са сред тях най-тежко засегнати. Това отразява както късното диагностициране, така и по-високия риск, който изглежда имат чернокожите мъже от развитие на болестта, по причини, които все още не са добре разбрани.
Ракът на простатата представлява почти една шеста от раковите заболявания при мъжете, което го прави най-честата форма на заболяването в повече от половината нации по света. Смъртните случаи от заболяването са намалели в повечето щати с високи доходи през последните 30 години, отчасти отразявайки кампании за обществено здравеопазване и увеличени тестове.
Страните с ниски и средни доходи ще трябва да бъдат подготвени за напрежението, което очакваният скок на случаите ще натовари здравните ресурси, според изследването. Мерките биха могли да включват разширяване на вече развиващите се диагностични тенденции, като например медицинските сестри да провеждат тестове и да използват техники за изкуствен интелект, за да подпомогнат анализирането на резултатите от патологията.
„Необходими са подобрени програми за обхват, за да се информират по-добре хората за ключовите признаци, които да търсят и какво да правим след това“, каза професор Джеймс Н'Доу, член на комисията и основател на Horizons Trust & Horizons Clinic в Гамбия. „Прилагането им в тандем с инвестиции в рентабилни системи за ранна диагностика ще бъде от ключово значение за предотвратяване на смъртните случаи.“
Страните с високи доходи трябва да преоценят използването на „информиран избор“ при поискване на тест за кръвен протеин за по-възрастни мъже, се казва в доклада. Техниката – известна като тестване за специфичен за простатата антиген – има недостатъци като маркиране на ракови заболявания, които може никога да не причинят симптоми и не се нуждаят от лечение.
„Изследванията показват, че PSA тестът, когато се използва за скрининг при мъже с симптоми, е неточен“, каза Насер Тураби, директор по доказателствата и изпълнението в благотворителната организация Cancer Research UK, който не е участвал в изследването на Lancet Commission. „Това може да доведе до свръхдиагностика на рак на простатата с нисък риск, като същевременно се пропуснат някои видове рак с висок риск.“
По-богатите нации трябва да харчат повече за кампании за повишаване на осведомеността на обществото и MRI сканиране за по-млади мъже, които са изложени на по-висок риск , съобщиха от комисията. Те включват хора, които имат фамилна анамнеза за заболяването, имат африкански произход или носят генетична мутация, известна като BRACA2.
Необходими са повече изследвания сред различни етнически групи, за да се разшири разбирането за рака на простатата отвъд откритията от проучвания, които до голяма степен се основават на данни от бели мъже, добави комисията.
